gönderen altasi » Pzt Haz 03, 2013 3:10 pm
9.1 RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARINA YAKLAŞIM
1-Sigara ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– AAFP, evde sigara içen ailelere, aynı evde yaşayan çocukların sağlığı üzerine zararlı etkileri konusunda uyarmalarını önermektedir.
II – Yine tüm erişkinlerin sigara kullanımı için taranmasını ve sigara kullanımının kesilmesi için teşvik edilmelerini önermektedir.
III – Sigara kullanan gebe kadınların taranmasını ve sigara kullanımının kesilmesi mesajı için5-15 dakika süren danışmanlık ile teşvik edilmelerini önermektedir.
IV – Çocuklarda ve adölasanlarda sigara ürünlerinden kaçınılmasını istenir ancak hekim önerilerinin ve danışmanlığının etkisi burada kesin değildir.
A. II ve IV
B. I, II, ve III
C. I ve III
D. Sadece IV
E. I, II, III ve IV xxx
2-Birinci basamakda Ruh sağlığı ve hastalıkları ile ilgili en sık tanı/tanılar aşağıdakilerden hangisidir?
A. Anksiyete
B. Depresyon
C. Madde kötüye kullanımı
D. a ve c
E. Hepsi xxx
3-Ruh sağlığı ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Amerikan Aile Hekimliği Akademisi(AAFP)’de ruh sağlığı hizmetlerinin birinci basamakta sürekli bakımın bir parçası olduğunu vurgulamaktadır.
II – Çocuklar, gençler ve yaşlılar, akıl ve ruh sağlığı ihtiyaçlarının karşılanmaması açısından özellikle yüksek risk taşıyan gruplar olarak tanımlanmaktadır.
III – Çocuklar, gençler ve yaşlılar, yeterli bedensel ve duygusal destek alamadıkları gibi damgalanma ve ayrımcılığa maruz kalmaktadırlar .
IV –Bireylerin ruh sağlığı sorunları için yardım arama konusundaki isteksizlikleri ve somatizasyon, birinci basamakta ruh sağlığı hizmetlerinin sağlıklı yürütülmesinin önünde engel oluşturmaktadır.
A. Sadece IV
B. II ve IV
C. I, II, III ve IV xxxx
D. I, II, ve III
E. I ve III
4-Birinci basamakta depressif duygu durum ve haz yitimini sorgulayan iki soru ile depresyonun taranmasını önermektedir. Depresyonun taranması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Son iki hafta içinde kendinizi çökmüş, düşkün veya çaresiz hissettiniz mi ?sorulardan birisidir.
II – Son iki hafta içinde eskiden ilgi duyduğunuz şeyler için kendinizi ilgisiz hissettiniz mi? sorulardan birisidir.
III – İki sorudan birine verilen olumlu cevap, klinik görüşme veya DSM-IV TR tanı ölçütleri gibi daha ayrıntılı incelemeyi gerektirir.
IV – Çalışmalar, uygun tedavi ve izlem ile desteklenen depresyon taramalarının sağlık verilerinin gelişmesinde etkili olduğunu göstermektedir.
A. Sadece IV
B. II ve IV
C. I, II, III ve IV xxx
D. I, II, ve III
E. I ve III
5-Ergenlerde depresyon ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A. AAP(American Academy of Pediatrics), aile hekimimin rutin ergen sağlık bakımı sırasında depresyon açısından sorgulanmasını önermektedir.
B. Danışmanlık için anne babalar ve çocuklar için ayrı ayrı değerlendirilerek, ilişkilerinin pekiştirilmesi, gerekirse bir aile üyesi gibi davranabilmek avantaj sağlayacaktır.
C. Hepsi xxx
D. AAFP ergenlerin rutin depresyon taraması için veriler yetersiz olduğunu bildirmektedir.
E. İlköğretim çağının sonuna doğru başlayan cinsel farklılaşma nedeniyle çocukların bilgilendirilmesi ve bu konuda varsa endişelerinin giderilmesi gerekir.
6-Ergene biyopsikososyal yaklaşımda ergenlerde fiziksel veya ruhsal hastalıklara yol açabilecek stresleri ortaya çıkarmak için aşağıdaki başlıklardan hangisinin sorgulanması doğrudur?
A. Ev
B. Etkinlikler
C. Eğitim
D. Madde kullanımı
E. Hepsi xxx
7.Depresyon ve intihar ile ilgili aşağıdaki sorulabilecek soru ve ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Morali gerçekten bozuk insanlar bazen kendilerine zarar vermeyi veya öldürmeyi isterler? Şeklinde sorgulama yapılabilir.
II – Hiç böyle bir şeyi yapmak istedin mi ? Şeklinde sorgulama yapılabilir.
III – Hiç kendine zarar vermeyi veya kendini öldürmeyi denedin mi? Ne yolla? Seni bunu yapmaktan alıkoyan ne idi? Şu anda böyle mi hissediyorsun? Şeklinde sorgulama yapılabilir.
IV – Bir planın var mı vb. Şeklinde sorgulama yapılabilir.
A. I ve III
B. Sadece IV
C. I, II, III ve IV xxx
D. II ve IV
E. I, II, ve III
8.Anksiyeteyi sorgulamak gerektiğinde kısa testler seçilmelidir. Kafanızdan atmaya çalışmanıza rağmen çeşitli düşüncelerin durmadan aklınıza takıldığı olur mu? Sorusu ile aşağıdakilerden hangi bozukluk sorgulanır?
A. Panik atak
B. Yaygın anksiyete bozukluğu
C. Hiçbiri
D. Panik bozukluk
E. Obsesif kompulsif bozukluk xxx
9.Ergenlerde madde bağımlılığı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– AAFP yıllık, alkol kullanımı ve kaçınmayı teşvik için taramayı önermektedir.
II – Ergenlerin%90 ‘ı sigara içmeye 18 yaşında başlamaktadır.
III – Tütün karşıtı mesaj, düzenli aralıklarla her yaş grubu için önerilmektedir. Tekrarlar başarıyı artırmaktadır.
IV – Alkol kullanımında, aile hekimi tarafından yapılan danışmanlık önemlidir. Periyodik muayeneler sırasında, alkolün kısa ve uzun dönemdeki zararlı etkileri tartışılmalıdır.
A. II ve IV
B. I, II, ve III
C. I ve III
D. Sadece IV
E. I, II, III ve IV xxx
10.Depresyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Kadınların%20’sinde erkeklerinde %10’unda yaşamlarının bir döneminde depresyon görülür.
II – Ülkemizde depresyon yaygınlığı ise genel popülasyonda %10-20, yaşlılarda %29 ( Erkeklerde%24, kadınlarda %33) olarak bildirilmiştir.
III – Depresyonu olanların yaklaşık üçte birinde kronikleştiği de dikkat çekmektedir.
IV – Depresyon hastalarının sıklıkla tek tedavi yeri olarak birinci basamak hekimliğini seçmeside önemlidir.
A. I, II, ve III
B. I, II, III ve IV xxxx
C. Sadece IV
D. I ve III
E. II ve IV
11.Ruh sağlığı ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Kanıta dayalı, geniş bir çalışmanın sonuçları, depressif hastalığın tanısının birinci basamakta ele alınmasının kaliteyi yükselttiğini göstermiştir.
II – AAFP, depresyon bakım desteği verecek yardımcı personel varlığında, erişkinlerde depresyonun doğru tanı, etkili tedavi ve takibi için taranmasını önermektedir.
III – Adölesanlarda (12-18yaş) ise, sağlık sisteminin, doğru tanı, psikoterapi ( bilişsel davranışsal veya interpersonal) ve takip için yer sağlanması durumunda taranmasını önermektedir.
IV – Rutin olarak hastaların depresyon açısından sorgulanması tartışmalıdır. Bu nedenle risk altındaki bireyleri (depresyon öyküsü, engelliliğe neden olan fiziksel hastalık varlığı, madde kötüye kullanımı ve diğer ruhsal sorunlar) iyi gözlemek ve şüphe durumunda sorgulamak daha iyi yaklaşımdır.
A. I, II, III ve IV xxxx
B. Sadece IV
C. I ve III
D. I, II, ve III
E. II ve IV
12.Ergene biyopsikososyal yaklaşımda ergenlerde fiziksel veya ruhsal hastalıklara yol açabilecek stresleri ortaya çıkarmak için aşağıdaki başlıklardan hangisinin sorgulanması doğrudur?
A. Cinsel durum
B. Depresyon ve intihar
C. Güvenlik ve şiddet
D. Madde kullanımı
E. Hepsi xxx
13.Depresyon ve intihar ile ilgili aşağıdaki sorulabilecek soru ve ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Kendini nasıl hissediyorsun ?
II – Üzgün/kızgın/incinmiş hissettiğinde ne tür şeyler yaparsın ?
III – Konuşabileceğin kimse var mı ?
IV – Ne sıklıkta bu şekilde hissedersin ?
A. II ve IV
B. I, II, III ve IV xxx
C. Sadece IV
D. I ve III
E. I, II, ve III
14.Ergenlerde madde bağımlılığı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Yasadışı ilaç kullanımı, ergenlerde yaygın değildir.
II – Yasadışı ilaç kullanımı için birçok tarama yöntemi geliştirilmiştir. Ancak etkinlikleri tartışmalıdır.
III – Yasadışı ilaç kullanımı için rutin toksikolojik inceleme önerilmemektedir.
IV – Yasadışı ilaç kullanımı ile ilgili hekimin şüphelenmesi veya hastanın talebi halinde danışmanlık vermesini önerilmektedir.
A. I, II, ve III
B. II ve IV
C. I ve III
D. Sadece IV
E. I, II, III ve IV xxxx
15.Ergene biyopsikososyal yaklaşım ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Birinci basamak hekimliği ilk tıbbi temas noktası olması özelliğinden dolayı, ergenliğe geçiş döneminde ergen sağlığı açısından önemli bir role sahiptir.
II – Ergenlik dönemi: Bu dönem 12 yaş ile 20 yaş hatta bazılarına göre 24 yaşa kadar uzayabilen bir dönemdir.
III – Ergen dönemi, biyopsikososyal değişim sürecinin hızlı ve beraber yaşandığı hassas bir süreçtir.
IV – Bu dönemde karşılaşılan sorunların özellikle psikososyal ağırlıklı olması, birinci basamakta ergenlere verilecek sağlık hizmetinde dikkate alınmalıdır.
A. Sadece IV
B. II ve IV
C. I ve III
D. I, II, III ve IV xxx
E. I, II, ve III
16.Anksiyeteyi sorgulamak gerektiğinde kısa testler seçilmelidir. Kaygılı veya korkulu olur musunuz? Sorusu ile aşağıdakilerden hangi bozukluk sorgulanır?
A. Panik atak
B. Yaygın anksiyete bozukluğu xxx
C. Panik bozukluk
D. Obsesif kompulsif bozukluk
E. Hiçbiri
17.Psikotik bozukluklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Tedavinin gecikmesi, hastalığın gidişinin daha kötü olmasına, depresyon ve intihar riskinde artışa, hastanın psikososyal gelişiminde duraklamaya, hastanın okul/mesleki işlevselliklerinde bozulmaya yol açar.
II – Tedavinin gecikmesi durumunda hastaneye yatış sayısı ve süresi artar ve tedavi giderleri yükselir.
III – Birinci basamak sağlık hizmetlerinde görev yapan hekimlerin ve sağlık çalışanlarının şizofreni ve psikotik bozukluklar konusundaki eğitimlerinin sağlanması, bu bozuk bozuklukların erken veya uyarıcı belirtilerinin tanınmasına hizmet eder ve dolayısıyla erken müdahale şansını arttırır.
IV – Psikotik bozuklukların tanı ve takibi 2. Basamakta yapılmalıdır.
A. Sadece IV
B. II ve IV
C. I ve III
D. I, II, III ve IV xxxx
E. I, II, ve III
18.Depresyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Majör depresif bozukluk kronik, tekrarlayan ve belirgin işlev kaybına neden olan bir hastalıktır.
II – DSÖ’nün, en acil sağlık sorunlarını sıraladıgı listesinde depresyon dördüncü sıradadır
III – İş kaybının önde gelen nedeni olarak depresyon gösterilmektedir.
IV – Depresyonun yaygınlığı %5-20 arasındadır.
A. Sadece IV
B. II ve IV
C. I ve III
D. I, II, III ve IV xxx
E. I, II, ve III
19.Anksiyete bozuklukları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ’de, tanı kriterleri net olsa da, tanı koymak her zaman kolay değildir.
II – Hastalar daha çok uykusuzluk, ağrı ve halsizlikten yakınırlar.
III – Farklı tedavilerden yarar görmeyen, sürekli ilaç değiştiren hastalar ile başka bir klinik tabloya tam olarak uymayan hastalar, anksiyete ve depresyon açısından sorgulanmalıdır.
IV – Birinci basamakta ayrıntılı sorgulama tartışmalıdır.
A. I, II, III ve IV xxx
B. Sadece IV
C. I ve III
D. I, II, ve III
E. II ve IV
20.-Ruh sağlığı ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Depresyon varlığında madde kullanımı gibi birlikte olan sorunlar da incelenmelidir.
II – Hasta Sağlık Anketi, intihar düşüncesinide ayırt edebilmektedir.
III – İntihar riskinin saptanması, sevk endikasyonudur .
IV – Depresyonun varlığında, anksiyet ve panik atak gibi birlikte olan psikolojik sorunlar değerlendirilmeye alınmaz.
A. I, II, III ve IV
B. Sadece IV
C. I ve III
D. I, II, ve III xxx
E. II ve IV
21.-Ergenlerde madde bağımlılığı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Kazalar, intiharlar ve cinayete bağlı tüm adölesan ölümlerinin yarısından alkol sorumludur .
II – Türkiye’de alkol üretiminin ve özellikle genç nüfusta tüketiminin arttığı bildirilmektedir.
III – Alkol bağımlılığının artması ile, CAGE ve AUDİT gibi basit tarama sorularının duyarlılığı önemli hale gelmektedir.
IV – Alkol taraması hakkında yeterli kanıt olmasa da, ilişkili ciddi sağlık sorunları nedeni ile CAGE gibi formlar doldurulacak standart formlara dahil edilebilir. Bu aşamadan sonra diğer yasadışı ilaç kullanımını sorgulamakta kolaylaşacaktır.
A. I, II, III ve IV xxx
B. Sadece IV
C. I ve III
D. I, II, ve III
E. II ve IV
22.Aşağıdaki hangi sorular ile ergenin madde kullanımı hakkında bilgi sahibi olabiliriz?
A. Peki, sen hiç denedin mi?
B. a ve b doğrudur
C. Senin yaşındakilerin çoğu sigara/alkol/ilaçlar denemeye başlıyor. Arkadaşlarından herhangi biri bunları deniyor mu?
D. Hepsi doğrudur xxx
E. Ne kadar ve ne sıklıkta alıyorlar ve son zamanlarda sıklık artmış mı?
23.Anksiyete bozuklukları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Anksiyete bozuklukları genel populasyonda oranı %3-8 ve birinci basamakta %2,1-14,8’dir.
II – Yetişkindekine benzer bir şekilde, anksiyete bozuklukları çocuk ve ergenlerde de en sık görülen ruhsal bozukluklardır.
III – Aile hekimleri anksiyete ile günlük pratiklerinde çok sık karşılaşmalarına rağmen tanı ve tedavi oranı oldukça düşüktür(%23).
IV – Anksiyete bozukluklarının tanısı ve tedavi edilmesi, tedaviden yarar görüldüğü için çok önemlidir.
A. I, II, III ve IV xxx
B. Sadece IV
C. I ve III
D. I, II, ve III
E. II ve IV
24.-Bağımlılıkta Tarama ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Bağımlılık taraması, hastaların sigara, alkol, madde kullanımlarının sorgulanması ile başlamalıdır.
II – Her yeni hastada tarama uygulanmalı ve her fizik muayenede tekrarlanmalıdır.
III – Pozitif tarama sonuçlarını, madde kötüye kullanımı veya bağımlılığı tanısı koyabilmek için yeterli veri sağlayacak ilave sorular takip etmelidir.
IV – Alkol kullanım bozukluklarının erken tanısı için kendi bildirimine dayalı, pratik ve geçerli tarama testleri mevcuttur.
A. I, II, III ve IV xxxx
B. Sadece IV
C. I ve III
D. I, II, ve III
E. II ve IV
25.Madde kullanımı bozuklukları açısından risk altındaki hastaları saptamada en sık kullanılan tarama yöntemi CAGE anketinde aşağıdaki hangi sorular( İki ya da daha çok evet yanıtı, daha ayrıntılı bir değerlendirme yapılmasını gerektirir. Tek bir olumlu yanıt bile, uyarı olmalıdır ) yöneltilmelidir?
A. Hiç alkol veya ilaç kullanımınız nedeni ile suçluluk hissettiniz mi?
B. Hiç aldığınız alkol veya ilaç miktarını azaltmanız gerektiğini düşündünüz mü?
C. Hiç güne başlamak için veya içki sersemliğinden kurtulmak amacıyla ya da sinirlilik durumuzu geçirmek için sabah ilk iş olarak alkol veya ilaç kullandığınız oldu mu?
D. İnsanlar hiç alkol veya ilaç kullanımızı eleştirerek sizi kızdırdılar mı?
E. Hepsi xxx
26. Depresyon ve intihar ile ilgili aşağıdaki sorulabilecek soru ve ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Morali gerçekten bozuk insanlar bazen kendilerine zarar vermeyi veya öldürmeyi isterler? Şeklinde sorgulama yapılabilir.
II – Hiç böyle bir şeyi yapmak istedin mi ? Şeklinde sorgulama yapılabilir.
III – Hiç kendine zarar vermeyi veya kendini öldürmeyi denedin mi? Ne yolla? Seni bunu yapmaktan alıkoyan ne idi? Şu anda böyle mi hissediyorsun? Şeklinde sorgulama yapılabilir.
IV – Bir planın var mı vb. Şeklinde sorgulama yapılabilir.
A. I, II, III ve IV xxx
B. Sadece IV
C. I ve III
D. I, II, ve III
E. II ve IV
27.Anksiyete’ yi sorgulamak gerektiğinde kısa testler seçilmelidir. Son 4 haftada aniden korku veya panik nöbetleriniz oldu mu? sorusu ile aşağıdakilerden hangi bozukluk sorgulanır.
a)obsesif kompulsif bozukluk
b)yaygın anksiyete bozukluğu
c)hiç biri
d)panik bozukluk
e)panik atak xxx
28.Ergenlerde depresyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Ergenlerin%17’sinin intihara teşebbüs için plan yaptıkları bildirilmektedir.
II – Ancak spesifik tarama etkinliği kanıtlanmamıştır.
III – Hekim depresyon bulguları, ilaç alkol kullanımı, şiddet, evde silah varlığında dikkatli olmak durumundadır.
IV – Sosyal ilişkilerinde bozulma, okul başarısındaki düşüş, mutsuzluk ve içe kapanma gibi belirtiler ergenlerde depresif bozukluk açısından uyarıcı olmalıdır.
A. II ve IV
B. I, II, ve III
C. Sadece IV
D. I, II, III ve IV xxx
E. I ve III
29.Bağımlılık ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Altta yatan tıbbi, psikiyatrik problemler ve ilaç etkileşimleri konusunda da dikkatli olunmalıdır.
II – Bağımlı kişiler, madde kullanım bozukluğu sonucunda gelişen sıkıntılar ile madde kullanımı arasında bir bağlantı olduğu gerçeğini genellikle yadsırlar ve yardım talebinde bulunmazlar. Bu nedenle bağımlılık tanısı olması gerekenden daha düşüktür.
III – AAFP, gebe kadınları da kapsayacak biçimde, erişkinlerde alkolün kötü kullanımını azaltmak için, birinci basamakta tarama ve davranış danışmanlığı önermektedir.
IV – Ergenlerde alkol ürünlerinden kaçınılması istenir ancak hekim önerilerinin ve danışmanlığının etkisi burada kesin değildir.
A. Sadece IV
B. II ve IV
C. I, II, III ve IV xxx
D. I ve III
E. I, II, ve III
30.Anksiyete ve depresyonu düşündürebilecek psikososyal problemin odağını belirlemek için hangi sorular yöneltilmelidir?
A. Hayatınız nasıl gidiyor? Sorusu ile mevcut şartlar irdelenir
B. Empati: “Bu senin için zor bir durum olmalı” denebilir. Bazı durumlar hasta davranışını mantıklı hale getirir.
C. Hepsi xxx
D. Sıkıntılar: Hangi durumlar en çok seni sıkıyor? Bu soru ile hekim ve hasta duruma subjektif olarak odaklanabilir.
E. Ele alma: Nasıl baş ediyorsun? Bu soru ile fonksiyonel durum ortaya çıkabilir
31.Depresyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Hastaların çoğunlukla baş ağrısı, bitkinlik, psikomotor yavaşlama, verimsiz çalışma, uykusuzluk gibi somatik yakınmalarla gelmesi , ruhsal hastalıkla damgalanma korkusu, birinci basamakta birçok alana yetme zorunluluğunun getirdiği yük de depresyon tanısını zorlaştırmaktadır .
II – Sık görülen, tedavi edilebilen ve tanı konmamış hastalık insidansının yüksekliği( %50 ) nedeni ile depresyon için tarama önemlidir.
III – Tarama ile birinci basamakta tanı oranı 2-3 kat artmaktadır.
IV – Aile hekimleri anksiyete ve depresyonun belirtileri ve işlev kaybı için dikkatli gözlem yapmalıdırlar. Yorgunluk belirtisi depresyonu, ajitasyon veya konsantrasyon zorluğu ise anksiyete bozukluğunu çağrıştırmalıdır.
A. II ve IV
B. I, II, ve III
C. Sadece IV
D. I ve III
E. I, II, III ve IV xxx
32.Bağımlılık ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Bağımlılık “fiziksel, psikolojik veya sosyal zararlarına rağmen belirli bir psikoaktif maddenin sürekli kullanımı ile karakterize bir hastalık” durumu olarak tanımlamaktadır.
II – Birinci basamağa ayaktan başvuran hastalarda, alkol ve madde kullanım bozukluklarının prevalansı %23-37’dir ve toplumda oluşturduğu yük büyüktür.
III – Bu hastalar ayaktan hastaların %15’inden fazlasını oluşturmaktadır.
IV – Bağımlılığı tanımlamak ve tedavi etmek, iyi bir değerlendirme ve madde kullanımı ile ilişkili belirtileri konusunda dikkatli olmayı gerektirir.
A. I ve III
B. I, II, III ve IV xxx
C. II ve IV
D. Sadece IV
E. I, II, ve III
33.Ergenlerde bağımlılık ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur.
1.A.H okul temelli tütün karşıtlığı programların erken yapılmasını teşvik etmelidir
2.AAFP ergenlerin alkol ürünlerinden uzak durmalarını önermektedir.
3.A.H alkole karşı okul temelli eğitim programlarını teşvik etmelidir.
4.Ancak A.H nin önerilerinin etkisi olmaz.
A. I ve III
B. I, II, III ve IV
C. II ve IV
D. Sadece IV
E. I, II, ve IIIxxx
34- Ruh sağlığı ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Psikiyatrik hastalıkların gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde sıklığı giderek artmaktadır.
II – Hastalarını biyolojik, ruhsal ve sosyal bir bütün olarak değerlendiren, aile ve toplum yönelimli yaklaşım sunan aile hekimleri ruhsal hastalıkların yönetiminde önemli rol üstlenebilirler.
III – Çocuklar, gençler ve yaşlılar, yüksek risk taşıyan gruplardır.
IV – Birinci basamakta en sık tanılar depresyon, anksiyete ve madde kötüye kullanımıdır.
A. I ve III
B. I, II, III ve IV xxx
C. II ve IV
D. Sadece IV
E. I, II, ve III
35- Psikotik bozukluklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerdenhangisi/hangileri doğrudur?
I– Birinci basamakta şizofreni ve diğer psikotik bozukluklarla görece daha az karşılaşılmaktadır.
II – Özellikle ülkemiz koşulları göz önüne alındığında, uzmanların olmadığı/ulaşılamadığı yerlerde ya da hastaların psikiyatristlere gitmek istemedikleri durumlarda birinci basamak hekimlerinin şizofreni ve diğer psikotik bozukluğu olan hastalar için önemli roller üstlenmesi kaçınılmazdır.
III – İlk bağlantı kurulan kişiler birinci basamak hekimlerdir.
IV – Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar için, bozukluğun erken tanınması ve tedaviye biran önce başlanılması önem taşımaktadır.
A. I ve III
B. I, II, III ve IV xxxx
C. II ve IV
D. Sadece IV
E. I, II, ve III
36- Ruh sağlığı ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Duygusal veya psikolojik sorun yaşayan hastaların yalnızca % 20-30’u bu sorunlarının birinci basamak hekimine bildirmektedir.
II – Periyodik sağlık muayenesi, halen henüz bir hastalık belirtisi göstermeyen sağlıklı kişilerin, risk faktörlerine göre biçimlendirilmiş, kanıta dayalı olarak yapılandırılmış, tarama muayene ve testleri ile, danışmanlık ve eğitim yoluyla, sağlıklarının korunmasına katkıda bulunmak için yapılan düzenli sağlık kontrolüdür.
III – Aile hekimleri hasta merkezli biyopsikososyal yaklaşım çerçevesinde, hastayı bir bütün olarak yaşam hikayesi, sorunları, ailesi ve fiziksel çevresi ile değerlendirirler.
IV – Psikiyatrik hastalıkların olabildiğince erken evrede ve sistematik bir yaklaşımla kişinin evine ve toplumuna yakın ortamda tedavisi en iyi sağlık sonuçlarını sağlar.
A. I ve III
B. I, II, III ve IVxxx
C. II ve IV
D. Sadece IV
E. I, II, ve III
37- Sigara ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
I– Kısaltılmış Fagörstrom Sigara Testi, sigara bağımlılığı için bir tarama testidir. Bağımlılığı en iyi belirleyen soru “Uyandıktan ne kadar sonra ilk sigarayı içersiniz?” sorusudur.
II – Sigara kullanma ve bağımlılığı belirlemede basitleştirilmiş model: Sor ve eylemde bulun (AAFP tarafından desteklenmektedir).
III – Sor: Sigara içiyor musunuz?, Sigarayı bırakmayı ne kadar istiyorsunuz?, Sigarayı bırakma yeteneğinize ne kadar güveniyorsunuz?
IV – Eylemde bulun: Sigarayı bırakma tarihi belirlediniz mi?, Bırakma önerisi yap veya sevk et., Tıbbi sağaltım reçetesi ver. İzlemi düzenle.
A. I ve III
B. I, II, III ve IV xxx
C. II ve IV
D. Sadece IV
E. I, II, ve III